Veshkat: pse eGFR dhe albumina në urinë duhen parë së bashku

Dy pyetje të ndryshme për veshkat

Vlerësimi laboratorik përdor gjakun për të vlerësuar filtrimin dhe urinën për të kërkuar albuminë. Sëmundja e hershme e veshkave shpesh nuk jep simptoma. Diabeti, tensioni i lartë dhe historia familjare janë arsye për të diskutuar kontrollin me mjekun. Mungesa e dhimbjes nuk e zëvendëson këtë vlerësim kur ekzistojnë faktorë rreziku.

eGFR është një vlerësim i filtrimit

Shkurtesa eGFR tregon shkallën e vlerësuar të filtrimit glomerular. Zakonisht llogaritet duke përdorur kreatininën në gjak dhe të dhëna të tjera të personit. Kreatinina lidhet me aktivitetin e muskujve dhe përpunohet nga veshkat. Një formulë e bën vlerësimin praktik, por nuk e kthen atë në një matje të drejtpërdrejtë dhe pa pasiguri të çdo funksioni të veshkave.

Çfarë shton albumina në urinë

Albumina është proteinë e gjakut; veshkat e shëndetshme mbajnë shumicën e saj në qarkullim. Rritja e saj në urinë mund të sinjalizojë dëmtim. Raporti albuminë/kreatininë urinare, i quajtur UACR ose ACR, i lidh dy matjet në të njëjtën mostër. Albumina në gjak dhe albumina në urinë nuk janë i njëjti test, edhe pse emri ngjan.

Kur kreatinina kërkon kujdes në interpretim

Masa muskulore, ushqimi dhe disa barna mund të ndikojnë kreatininën. Vlerësimet janë më pak të besueshme kur funksioni renal ndryshon shpejt. Në raste të përshtatshme, mjeku mund të përdorë edhe cistatinën C; kombinimi mund ta përmirësojë vlerësimin. As cistatina C nuk është pa ndikime të tjera. Zgjedhja varet nga pyetja klinike, jo nga ideja se një test është gjithmonë superior.

Një rezultat i vetëm nuk përcakton kronicitetin

KDIGO kërkon prova që ndryshimet kanë zgjatur të paktën tre muaj për të përcaktuar sëmundjen kronike të veshkave. Një eGFR e ulur ose ACR e rritur një herë mund të lidhet edhe me një problem akut. Kjo nuk do të thotë të prisni tre muaj pa vlerësim: mjeku përcakton urgjencën dhe kohën e përsëritjes sipas gjendjes.

Mostra dhe njësia janë pjesë e rezultatit

Ushtrimi intensiv, ethet, infeksioni urinar ose gjakderdhja menstruale mund të ndikojnë UACR. Tregojini këto rrethana dhe ndiqni udhëzimin për mbledhjen. Një rezultat prej 30 mg/g ose më shumë kërkon vlerësim dhe shpesh konfirmim; mos e lexoni këtë prag pa njësinë përkatëse. Edhe me eGFR të ruajtur, albuminuria mund të ketë rëndësi.

Çfarë të merrni nga ky shpjegim

NIDDK rekomandon që albumina urinare të merret parasysh për një vlerësim më të plotë, krahas eGFR. Praktikisht, mund të organizoni bisedën në tri pjesë: çfarë tregon filtrimi; a ka tregues dëmtimi në urinë; a kemi matje të mëparshme? Kërkoni që emrat dhe njësitë të sqarohen, veçanërisht kur raportet vijnë nga vende ose laboratorë të ndryshëm.

Si shembull organizimi, krijoni një rresht për secilën datë, me emrin e testit dhe njësinë që shfaqet në raport. Lëreni bosh informacionin që mungon. Mos plotësoni boshllëqet me vlera “normale” të gjetura online. Kjo tabelë personale shërben për pyetjet që do të bëni; nuk është mjet për të vendosur vetë diagnozën ose trajtimin.